ЛЕЧЕНИЕ КОКЦИГОДИНИЙ ПЧЕЛОУЖАЛИВАНИЕМ

Кокцигодинии - это хронический болевой синдром в области копчика. Большинство исследователей связывают его появление с травмами копчика, таза, крупных суставов, осложнениями при родах, отложениями солей (А.М.Аминев, 1980, И.А.Битюгов, 1981 и др.). В результате изменяется биомеханика тазового региона, образуется мышечно-связочная дистония. Под влиянием травматических, нейродистрофических, сосудисто-дистрофических, метаболических факторов идет формирование патоморфологических изменений в связочном аппарате, образование алгических фасцитов, лагаментитов и лигаментозов, появление патологического двигательного стереотипа. Кроме того, в формировании паракоцигенальных болей существенное влияние оказывает надкостница. Травматизация, ишемизация и воспалительные процессы способствуют ее функционально-морфологическому изменению и появлению болевой ирритации.

Клиническая картина кокцигодинии: упорный мозаичный болевой синдром. Тупая, ноющая, распирающая, тянущая, иногда жгучая боль. Локализуется в области копчика или близлежащих зонах - заднем проходе, промежности, паху, крестце, половых органах, нижней части поясницы, тазобедренных суставах и задних отделах бедер. Интенсивность уменьшается или исчезает в положении больного стоя и усиливается сидя, особенно на жестком, или лежа на спине, при вставании, кашле, ходьбе и физических нагрузках, наклонах туловища, актах дефекации, при сексуальных контактах. Из-за алгий пациенты вынуждены сидеть на одной ягодице, движения становятся осторожными и плавными. Характерны сезонные обострения. Провоцируются нагрузками, переутомлением, переохлаждением, стрессами или травмой. Известны случаи появления кризов после обследования прямой кишки или гинекологического осмотра. Как следствие, происходят нарушения функционирования органов малого таза, брюшной полости, асимметрия при сидении, перегружаются суставы нижних конечностей , изменяется опорно-двигательный стереотип. На ранних стадиях отмечаются астено-невротические и депрессивные реакции: бессонница, раздражительность, снижение работоспособности, фобии. Лечение рекомендуется комплексное - медикаментозное, мануальная терапия, массаж, гирудотерапия, вакуумный массаж, а так же пчелоужаливание или апитоксинотерапия.

Лечение пчелоужаливанием оказывается очень эффективным, его необходимо сочетать с мануальной терапией, медовым массажем. Можно проводить его по схеме Н.П,Йориша, 1954 г., Э.А.Лудянского, 1994 г. Н.И.Сулим рекомендует следующую схему:

• Проводится биопроба (на кисти руки, например).
• На уровне надпочечников, на поверхность кожных покровов, прикладывается по одной пчеле на 5 с, через день на 10 с. Через три дня по две пчелы, спустя четверо суток по 4 пчелы. При индивидуальной переносимости с каждым сеансом число пчелоужаливаний увеличивается до 15. Вначале лечения экспозиция 1 мин., затем до 10 мин. Место ужаления обрабатывается спиртом до и после удаления жала, накладывается стерильная повязка. Курс можно повторить через 6 - 8 месяцев с профилактической целью.

АРТРОЗЫ

Деформирующий артроз является одним из сложных и распространенных заболеваний суставов. В суставах происходят дистрофические изменения, это многофакторный процесс. Нарушается кровообращение, появляется капиллярный стаз и гипоксия, изменяются аэробные и анаэробные окислительные процессы. В гиалиновом хряще уменьшается количество белково-полисахаридных комплексов, что в свою очередь приводит к снижению гидрофильности хряща (З.С.Миронова и др., 1980 г.; Т.Я.Балаба и др., 1982 г.). Изменяются физические свойства хрящевой ткани. Она теряет свою эластичность, появляются сухость, шероховатость и даже трещины, что приводит к более интенсивной нагрузке на субхондральный отдел кости. Происходит перелом костных балок с вторичными репаративными явлениями - костными разрастаниями, сморщиванием капсулы сустава. Вначале разрушаются элементы суставной впадины, затем головка. Это объясняется тем, что суставной хрящ впадины менее эластичен и быстрее подвергается разрушению.

И.С.Косинская выделяет три стадии дегенерации суставных хрящей.

На первой стадии отмечаются незначительные проявления: появляется чувство дискомфорта в суставах: возникают боли после физической нагрузки, хруст. Боль при ходьбе к вечеру нарастает и может усиливаться при ротационных движениях. Рентгенологически определяется незначительное заострение контуров краевых разрастаний (остеофитов), отмечается умеренное сужение рентгенологической суставной щели. Сустав длительно сохраняет нормальную форму.

На второй стадии наблюдается постоянная боль в суставах, которая заметно усиливается при физических нагрузках, особенно при ротациях. Рентгенологическая суставная щель сужена, при движениях в суставах постоянный хруст, определяются множественные костные разрастания вокруг сустава, движения ограниченны, выявляются мышечные болевые контрактуры. Гиалиновый хрящ претерпевает изменения. Нарушается кровообращение, снижаются иммунологические параметры, появляется деформация.

На третьей стадии характерна постоянная острая боль, которая усиливается при нагрузке. Сустав находится в вынужденном положении - чаще согнутом. Выражены мышечные контрактуры. Сустав деформирован, увеличен в размерах, по сравнению со здоровым. Суставная щель сужена, суставные поверхности почти соприкасаются, хрящ разрушен. Отмечаются явные биохимические сдвиги в крови, нарушения периферического (локального) кровообращения, соотношения между сочленяющимися суставными поверхностями костей. Они увеличены за счет краевых разрастаний. Появляются значительные трофические нарушения костной ткани - остеопороз и мышечной - атрофия. Суставная капсула сморщивается, уменьшается в размерах. Выявляются внутрисуставные включения. Больные передвигаются с помощью опоры. В зависимости от локализации процесса в том или другом суставе клинические проявления деформирующего артроза могут быть различным.

Пчелиный яд оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет стимуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и увеличения, вследствие этого, выработки эндогенного кортизола. Обладает сильным обезболивающим эффектом, улучшает микроциркуляцию суставной ткани, оказывает противоотечное действие, нормализует подвижность пораженных суставов, и что самое главное предотвращает прогрессирование процесса.

При лечении методом ужаления пациентам ставят биологическую пробу с последующим, через сутки, выявлением присутствия белка в моче. Пчелоужаление назначается с учетом нейрометамерной иннервации на область поясницы, суставов. Обычно лечебные сеансы начинаются с одного ужаления. Затем удвоение и далее по нарастающей через день в течение трех недель, экспозиция от 3 до 10 мин. Место ужаления обрабатыватывается спиртовыми одноразовыми салфетками и закрывается бактерицидным пластырем. Отмечена высокая эффективность (87,9%) апитокситерапии при заболевании опорно-двигательной системы Н.И.Сулимом.

Никакое лечение не может быть с успехом проведено без человеческих отношений между врачом и больным. В процессе общения достигается взаимопонимание, доверие. Доктор и пациент, оба "работают" в одном направлении - по достижению наилучшего из возможных результатов.

:: страницы: - 1 - | - 2 - | - 3 - | - 4 - | - 5 - | Наверх | Назад